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      滨州医学院体育彩票365官网是我国第一家以医院建设业主方项目管理为研究对象的研究机构,是适应我国医疗健康产业发展需要而成立的科研机构,主要研究医院建筑论证、规划、设计、施工、后评价、运营等环节的内在规律 及科学管理方法,将管理技术和工程技术转化为生产力,为行业和社会提供智力成果和咨询、培训服务,培育发展卫生工程管理学科,培养既懂医疗又懂工程的复合 型医疗建设管理专业人才,为我国医疗卫生事业发展提供智力服务和人才资源。
      2013年,国务院颁布《关于促进健康服务业发展的若干意见》(国发2013[40]号),其中明确指出到2020年,健康服务业总规模达到8万亿元以上,成为推动经济社会持续发展的重要力量。其中主要任务包括大力发展医疗服务、加快发展健康养老服务等。医疗卫生健康产业发展的基础是医院建设,据统计,“十二五”期间我国在完善基层医疗卫生服务体系方面的固定资产投资为788亿元,项目数量为121056个,其中地市级医院建设总投资370亿元,儿童医疗服务体系建设总投资228亿元。2013年底我国医疗卫生机构总数达到98.1万个,其中医院总计达到24100家,全国医院床位数415.7万张,建筑面积4.15亿平方米,平均每千人床位数4.24张,实际可利用每千人床位数约3张,远远低于发达国家水平。未来相当长的时间内,我国医院建设还将处于一个快速增长时期。医院建设项目投资大,数量多,建设管理难度大,需要大量既懂医学又懂工程的复合型建设管理人才和技术人才。与此同时,与基本建设相衔接的医疗信息化、医疗设备设施等行业,也急需大量相关专业人才。
    而对于医院建设管理研究,尽管被关注较多,但真正涌现出的高水平研究成果寥寥无几。医疗建筑的复杂性研究、管理主体的责任划分研究、建设与运营的结合研究、医院建设的风险研究、医疗建筑后评价研究等基本属于空白。医院建设工程的特点是:(1)项目高度复杂性,专业化程度高,系统配置复杂,专业要求高;(2)施工工艺复杂,个性化程度高;(3)使用功能特殊,往往面向病患、亚健康群体,对设施、环境要求高;(4)对节能环保、采光要求高,节能理念和新技术应用多;(5)项目专业分工细,难以实现工程总承包,招标难度大;(6)项目交叉作业面多,工序衔接紧密;(7)专业医疗设备系统复杂,设备安装和系统调试难度大,项目验收、交接工作量大;(8)医疗卫生建筑信息化建设难度大,技术复杂。
    而相对于医院建设的诸多管理难点,目前行业内的专业化管理能力是严重不匹配的。国内医院建设的管理主体责任人主要来源于两个方面:一是由医院的临床大夫或护理人员转行从事基建管理,二是由工民建专业或工程管理专业毕业的人员从事医院建设。对于前者来说,往往不具备工程管理所需要的项目管理、招投标、合同管理、工程技术等知识;对于后者来说,又往往不具备任何医疗卫生知识,不熟悉医院的流程、设备、设施和个性化要求。因此,在工程实践中,对于医院这一公认为复杂的民用建筑类型,其管理水平却大多在低水平徘徊,从而造成了工程投资超预算、工期拖延、质量良莠不齐等现象大量存在,严重影响了我国医疗卫生事业的健康良性发展。
    研究所以医院建设相关研究领域,紧密结合现实需求,聚焦医院建设研究热点,充分发挥研究所的团队优势,积极申报省部级和国家级各类科研项目。同时利用行业影响力,积极争取各类横向课题,通过纵向与横向科研课题的实施,进一步培养科研创新团队,增强研究所的整体学术素养和水平。同时,研究所将对新建医院建设项目,提供建设项目管理全过程咨询服务,包括项目论证、项目组织及人力资源诊断优化、项目信息化体系构建、项目风险评估、项目合同策划及招标咨询、医院建设各相关专业技术咨询等。
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美国医疗建筑的人性化环境
2017-03-29 21:59  

2016年11月,有幸参加了由中国医院装备协会医院建筑与装备分会组织的考察团,赴美进行医院规划建设及运营管理专项交流考察。在美期间,我们先后参观了位于休斯顿的安德森癌症中心、卫理公会门诊中心,位于达拉斯的贝勒斯科特和怀特医学中心、基督教长老会医院,位于旧金山的雷德伍德凯撒医疗中心、加州大学旧金山分校医疗中心。通过参观考察,亲身体会到了美国医疗建筑的人性化、现代化,感受到了中美在医疗的硬件和软件上的水平差异。现仅就美国医院的人性化诊疗环境打造方面略作介绍。

一、充满人性化关怀的医院文化

我们参观安德森癌症中心时,恰逢其建院75周年,该中心专门搭建临时房屋举行了盛大的庆祝活动。在两栋楼之间一条宽阔的连廊上,挂满了一张张大幅的蓝色海报,每一幅海报都写着一位本医院医护员工的照片和格言,如有的是“希望是最伟大的药”,有的是“我努力遵循这样一个黄金准则:像你期待别人对你那样对待别人”。沿着连廊一路走来,一幅幅拜读,不禁感慨,这样一个成本不高的举措,带来的却是多方位的收益:增加了医院职工的自豪感,每一个海报上的人像都神采奕奕,像英雄般得到过往行人的注目礼;有效实现了医患的沟通,他们的话语都体现出了温情关爱和人性关怀,让人心生感动。联想到最近厦门大学附属中山医院两天之内两名年轻医生由于过劳先后离世,唏嘘之余也在想,好的医院,一定要把医护人员和病人以同等重视的心态去关爱。

安德森癌症中心的走廊海报上是自己医院职工的格言

而在达拉斯长老会医院,我们看到了他们的医院文化理念是“提高您的生命质量”。是的,生命质量不仅在于生理健康,更在于心灵愉悦。在儿科病房,我们惊奇的发现进入了一个色彩斑斓的童话世界。将儿科的门诊或病房环境用卡通图案进行装点并不鲜见,但这家医院把这一点发挥到了极致。不仅仅是走廊墙壁,包括病房门、病房内墙、护士站全部都用绘画填满。而且难得的是,没有一处的图案是相同的,每一个病房都会有一个主题,小病号可以根据自己的喜好来选择房间,处处彰显着个性。我们被允许进入一间空病房参观,这是一间以篮球为主题的病房,门上是达拉斯小牛队的队徽,墙壁上挂着诺维斯基的41号球衣。一个小篮球迷在这样的环境中接受治疗,也许都不愿出院吧?

达拉斯长老会医院的篮球主题儿童病房

人性化关怀不仅体现在氛围营造,更体现在医院的对病人及家属的关爱上。美国医院将尊重病人的隐私、宗教信仰、生活习惯等也做到无可挑剔。如针对不同宗教信仰设置的祈祷室;再如医院不设置专门的探视时间,24小时家属随时可以探视病人;再如我们参观的很多医院,护士日常上班不需要穿护士服,而是以休闲舒适的便装为主,护士帽也只有进行相关操作时才佩戴,再加上家居式的装修风格,无形中淡化了住院的感觉,消除了病人的紧张心理。

二、注重细节的人性化设施

美国医院以人为本的理念更多体现在医院硬件设施的一些细节上。比如安德森癌症中心的病房门口都设置了一个密码保险箱,用来让病人存放一些贵重物品。国内的防火门往往要求常闭状态,但这与人员的交通需求其实是矛盾的,美国医院的防火门因为能够实现火警下自动关闭,因此平时是敞开状态,而在打开状态时靠近门扇的墙壁进行了凹陷处理,这样不仅美观,也避免了对行人的干扰。类似的细节考虑还有很多,如吊顶采用反射照明避免强光直射患者眼睛,走廊设置防止病床碰撞的防撞带,病房观察窗设置方便开合的百叶等。

防火门开启后和墙壁保持在一个平面

就连普通的一个等候区域,美国很多医院都进行了细致的划分,将其分为看电视区域、儿童游乐区域和安静等待区域,由闹到静依次排布,每个区域的色彩和家具都有所区分,力求给患者及家属带来贴心的感受。

玻璃屏风分割的不同功能等候区

在美国,不仅是医院,包括所有的公共建筑都为残疾人提供了十分便利的设施。在美期间去过的每一个卫生间几乎都是可供残疾人使用的无障碍卫生间。在聊起养老机构的规划设计时,当地医院人员告诉我们,他们没有什么专门的养老建筑设计考虑,因为每一个家庭,即使当前都是年轻人,成员也总有一天会变老,所以所有的建筑设施都应该考虑到老年人的生活需要。

用来吊运体重超肥胖病人的起重设备

三、人性化环境中的高科技运用

美国的医院普遍造价较高,在材料设备选用上往往不计成本,力争尽善尽美,对一些新技术新材料的运用也往往比较超前。这一点在参观加州大学旧金山分校医疗中心时感受尤为深刻,其位于Mission Bay校区的一栋刚刚启用一年多的儿童诊疗中心,面积9万平方米,总投资15亿美金。从一进门开始我们就感受到了一种高达上的科技范儿,墙壁上一个个无颜六色的圆盘吸引了来访者的目光,这是为了适应儿童的好奇心、缓解等候压力而专门设置的光学原理体验装置,几乎每个经过的人都会饶有兴趣地转上几圈,欣赏无颜六色的图案变化。而门诊大厅墙壁上硕大的彩屏在欢迎图案和文字的同时,也能感应到参观者的位置和身影,并将其叠加进显示内容中,从而产生互动。类似的设施还包括不断变换颜色的照明灯、用弹性十足的新型材料铺就的楼顶游乐场、带动态路线图的电子导向指示牌等等。这些高科技手段的运用,不但提升了医院的诊疗品质,也使得患者的就诊过程充满了惊喜和乐趣。

门诊大厅等候区的光线分离体验装置

弹性地面材料铺就的楼顶游乐场

门诊大厅里能够和参观者互动的欢迎屏幕

短短一周多的考察,尽管走马观花,但也感触颇多, 受益匪浅。美国的医院从硬件建设质量上,细节到位、精益求精,我们参观的任何一所医院放到国内都能达到鲁班奖的评奖标准,这一方面是其高于国内数倍的投资额带来的结果,另一方面也是美国的医院建设者敬业精神的体现。尽管由于体制不同、国情不同、经济状况不同,甚至审美也不同,在很多方面我们目前还无法全部学习美国医院建设的先进经验。但在处处体现“以患者为中心”的服务理念,并将人性化管理理念融入临床服务的全过程方面,我们中国和美国的医院建设在目标上并没有什么不同,这也是笔者为何写人性化这一主题的原因。挂一漏万,采撷一些点滴感受,愿我们的医院建设者能够充分借鉴西方发达国家以人为本,注重效益、效率、资源均衡的建设管理模式,充分结合建设和运营,考虑患者和医护人员的感受并重,以换位思维去进行医院的精细化建设,为“健康中国”的国家战略奠定更优质的医疗环境基础。

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